Los lentes esclerales no son para todo el mundo — y eso es algo bueno. Son una solución altamente especializada para personas cuya visión no puede corregirse de forma adecuada con lentes convencionales. Si te preguntas si podrías ser candidato, esta guía te ayudará a entenderlo.

¿Qué hace a alguien candidato a lentes esclerales?

La pregunta central es: ¿tu córnea es irregular, muy seca o tan sensible que los lentes convencionales no funcionan bien?

Si la respuesta es sí, probablemente los lentes esclerales merezcan evaluarse. A continuación describimos las condiciones más frecuentes.

Condiciones que más se benefician

1. Queratocono

El queratocono es la indicación más frecuente para lentes esclerales. En esta condición, la córnea adelgaza y se deforma en forma de cono. Los lentes blandos no pueden corregir esa irregularidad y los rígidos convencionales suelen ser incómodos y se descentran.

Los esclerales saltan la córnea cónica y crean una superficie óptica nueva llena de solución salina. La visión que logran es, en la mayoría de los casos, muy superior a cualquier otra alternativa.

Señales de que podrías tener queratocono:

  • Visión borrosa que cambia con frecuencia
  • La graduación cambia de consulta en consulta y nunca estabiliza
  • Los lentes que antes funcionaban ya no corrigen bien
  • Ves halos o destellos alrededor de las luces, especialmente de noche

2. Córneas irregulares post-cirugía

Algunas personas quedan con irregularidades corneales después de:

  • LASIK o PRK con resultado irregular
  • Trasplante de córnea (queratoplastia) donde el botón corneal no quedó perfectamente centrado o desarrolló irregularidades en la cicatrización

En estos casos, la córnea tiene una forma que los lentes blandos no pueden compensar. Los esclerales, al crear una nueva superficie óptica, sí pueden hacerlo. Si tuviste un trasplante de córnea y tu visión no es satisfactoria con gafas, los esclerales merecen evaluarse. Puedes leer más en nuestro artículo sobre lentes esclerales después de un trasplante de córnea.

3. Ojo seco severo

El ojo seco severo es una condición que no se trata solo de incomodidad — puede causar visión fluctuante, fotofobia y daño al epitelio corneal. Los lentes blandos empeoran el ojo seco porque absorben la poca película lagrimal que hay.

Los lentes esclerales hacen lo opuesto: crean un reservorio de solución salina entre la lente y la córnea que mantiene la superficie ocular hidratada de forma continua durante horas. Para personas con síndrome de Sjögren, enfermedad de injerto contra huésped o ojo seco secundario a enfermedades autoinmunes, los esclerales pueden ser transformadores.

4. Degeneración marginal pelúcida y otras ectasias

La degeneración marginal pelúcida (DMP) es similar al queratocono pero afecta principalmente la parte inferior de la córnea. Otras ectasias corneales también producen irregularidades que los lentes convencionales no pueden compensar bien. Los esclerales son una excelente opción en estos casos.

5. Sensibilidad extrema a otros lentes de contacto

Hay personas que simplemente no toleran los lentes de contacto convencionales: los sienten como cuerpo extraño, los ojos se irritan o enrojecen, y no pueden usarlos por más de unas horas. Dado que los esclerales no tocan la córnea (la zona más sensible), muchas personas que no toleraban ningún otro lente los describen como los más cómodos que han usado.

¿Quién NO es candidato?

Los lentes esclerales no son adecuados para:

  • Personas con visión normal o fácilmente corregible con gafas o lentes blandos — no hay indicación clínica
  • Queratocono muy avanzado con cicatrices corneales densas — en algunos casos el trasplante de córnea es la única opción (aunque tras el trasplante, los esclerales pueden usarse para mejorar la visión residual)
  • Personas que no pueden o no quieren comprometerse con el manejo — los esclerales requieren más cuidado que los lentes desechables; hay que rellenarlos de solución salina, limpiarlos y guardarlos correctamente cada día

Señales de que podrías necesitar una valoración

Considera agendar una consulta de contactología especializada si:

  • Tu visión no llega a 20/20 con tus gafas o lentes actuales, a pesar de haber revisado la graduación recientemente
  • Tu óptico o médico te ha dicho que tienes una córnea irregular
  • Tienes diagnóstico de queratocono, degeneración marginal pelúcida o ectasia post-LASIK
  • Tuviste un trasplante de córnea y la visión con gafas no es buena
  • Sufres de ojo seco severo que no responde bien a lágrimas artificiales u otros tratamientos
  • No toleras los lentes de contacto convencionales

¿Cómo se determina si eres candidato?

La evaluación incluye:

  1. Topografía corneal — mapea la forma de la córnea y detecta irregularidades
  2. Evaluación de la salud ocular — estado de la película lagrimal, presión intraocular, fondo de ojo
  3. Refracción — cuánta corrección necesitas y de qué tipo

Con esa información, el optometrista puede determinar si los esclerales son la mejor opción o si existe otro lente más adecuado para tu caso.

¿Dónde puedo hacer esta valoración?

En Ópticas Jarmar realizamos valoraciones para adaptación de lentes esclerales en:

Contamos con equipo de topografía corneal y más de 10 años de experiencia en adaptación de lentes esclerales para queratocono y córneas irregulares.

¿Crees que podrías ser candidato?

Agendar valoración en Tijuana · Agendar valoración en Chiapas

Contenido revisado por nuestro Optometrista Director Jorge Aranda Tello. Especialista en adaptación de lentes esclerales.